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本文標題:"顯微鏡下縫合血管怎樣選擇針線直徑大小"

新聞來源:未知 發布時間:2013-12-8 0:27:04 本站主頁地址:http://m.zulinpingtai.cn

顯微鏡下縫合血管怎樣選擇針線直徑大小

    縫合血管時,各針間的距離,各進針點與血管邊緣的距離,
應按血管的口徑大小、管壁厚薄、縫線粗細以及動脈與靜脈不同而異。
口徑較大、管壁較厚的血管,針邊距均較口徑小而管壁薄的血管要大些。
靜脈因管壁較薄、血流壓力低,針邊距要比動脈大些。

同樣口徑的血管,用7 - 0針線就比用9 -0針線縫合針邊距要大些,
但針數要少些。因此,在縫合顯微血管時,應根據血管的口徑大小,
首先選用適當的針線,然后根據定點縫線間的距離,

決定縫合的針數,最后才確定縫合的針距和邊距。這樣才能使縫合
的針數恰當,針邊距均勻一致,縫合后的血管吻合口的直徑與其他
處相一致或略大漏血不明顯,無狹窄無撕裂,通暢率就高。

如果針距邊距掌握不恰當,吻合口常顯皺縮不平而狹窄,容易形成血栓。
    實驗發現,針距過大,針間間隙漏血明顯,盡管棉片壓迫幾分鐘可以止住血,
但通過大的針間隙易形成與血管腔相連的血栓條,容易引起血管腔狹窄。
邊距過大,打結時兩斷端難以對齊,不是內卷就是外翻。
內卷容易發生管腔狹窄和血栓,外翻過大形成隆起的堤邊具有向管腔內壓的力量,
亦能導致管腔狹窄。

    因此,一般血管直徑為2mm,用8-9-0連針尼龍線,縫合12-14針,
其針邊距大約為0.3-0.4mm,若血管直徑為0.5mm,用11-0針線縫合6-8針,
其針邊距約為0.2-0.3mm, 0. 3-0. 2mm的血管,用11 - 0或12-0針線縫合3-4針,
其針邊距以0.1-0.2mm為宜

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