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病人為76歲男性,有吸菸習慣,無特殊病史,主訴喉嚨異物感持續約2個月,于診所就診多次,效果
不彰,故此病人至本院求診。理學檢查方面,舌背顯示黑色絨毛絲狀物質增生,越往舌后黑色絨毛絲狀物
質越是明顯,面積約2.0×1.5 公分,以壓舌板可刮下部分絲狀物質。以經鼻咽喉纖維內視鏡檢查舌
根處亦有黑色絨毛絲狀物質,無發現任何喉部腫瘤,聲帶也無麻痺情況。局部予以雙氧水清洗刮除舌背患
處,并送培養及病理檢查。衛教病人戒菸,維持口腔衛生清潔,每日以軟刷子輕輕刷拭患處,給予抗黴菌
藥水每日漱口4次。2週后至門診追蹤,喉嚨異物感癥狀緩解,黑色絨毛絲狀物質范圍變小。培養及病理報
告最終結果為細菌及黴菌合併感染。病理切片H&E染色發現,
顯微鏡高倍物鏡下可見絲狀乳頭上皮角化過度,周
圍被大量細菌與黴菌菌絲包圍,高倍顯微鏡油鏡檢下可見類纖毛菌屬(leptothrix-like bacteria)的相關結構
及黴菌菌絲。惟病人仍持續吸菸,予以再次衛教戒除吸菸。治療1個月后,病人癥狀改善,舌背黑色絨毛絲狀物質亦消失,追蹤迄今,并未復發。
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